公共卫生总费用与同期国内生产总值(Gdp)之比，可以反映一定时期国家对卫生事业的资金投入力度，以及政府和全社会对卫生和居民健康的重视程度。
据世界卫生组织统计，2012年，华夏公共医疗卫生支出仅占Gdp的3.03%，约为荷兰、法国的1/3，而大多数欧美国家公共卫生费用占Gdp的比例都在7%以上。
30多年来，华夏政府一直在削减医院的补贴，现行制度实际上是在鼓励公立医院开出大量高价药品来获取收入，即“以药养医”。
高额药品增值税推高药价
高昂的药品增值税也在很大程度上推高了华夏药价。经合组织健康委员会和欧洲制药工业协会联合会（EFpIA）的数据显示，大多数国家对药品征收的增值税率非常低，还有一些国家标准增值税率虽然较高，但却对药品实行了减让。
美国、奥地利、塞浦路斯等国不对药品征收增值税；英国、瑞典、澳大利亚等国处方药的增值税率也为0%；荷兰、法国、比利时等国药品增值税率不到标准增值税率的1/3；而华夏药品的增值税率高达17％，约为欧洲平均值（8.8%）的两倍。
流通秩序混乱经销商和医院多重溢价
除体制、医疗卫生制度因素之外，药品流通秩序混乱、经销商和医院的多重溢价以及看不见的暗回扣都进一步推高了药价。
制药巨头的物流和商务费用占药价的7%-8%
第七百一十六章 药之惑(5/14)