陆晨想了想,开口便回答道:
“一共有四个,确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗、心包开窗的术前判断。”
第二道题目。
心包穿刺术的禁忌症有哪些?
“第一,出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。”
“第二,穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。”
“第三,不能很好配合手术操作的患者。”
……
总共十道题,都是心包穿刺的基础知识,对陆晨来说,难度都不高。
“恭喜,通过理论考核。”
陆晨感觉眼前一闪,自己就来到了操作台前。
操作台上。
心包穿刺的工具包,已经被打开。
陆晨戴好手套,心中默默回想着心包穿刺的步骤。
操作的第一步,便是超声定位。
在系统超声机器下,找到心包积液最深,以及最好穿刺的位置。
心包穿刺的定位,一般来说有两个位置。
第一个位置,心前区穿刺点。
在左侧第5肋间隙,心浊音界左缘向内1~2cm处,沿第6肋上缘向内向后指向脊柱进针。
第二个位置,胸骨下穿刺点。
取左侧肋弓角作为胸骨下穿刺点,穿刺针与腹壁角度为30~45度,针刺向上、后、内,达心包腔底部。
第72章 虚拟空间的训练(2/6)