管床医生正在准备置管同意书。见他来查房,耸耸肩无奈道:“项总,病人不想做动静脉内瘘。”
“让你做什么你做什么就是了,”年轻家属不耐烦地嚷嚷,“怎么这么多事呢!我们不做什么瘘!”
“我看看,”项臻拿过病例,回头对这人笑了笑,解释说,“最终选择哪种方式自然是你们决定,我先尽量把优缺点给你讲明白了,你有什么想法也跟我说说,一块分析一下怎么样?”
家属没说话,只警惕地看着他。
项臻道:“就透析效果而言,你选择的留置导管和动静脉内瘘都能充分透析,效果相差不大。”
家属松了口气,拿着手机道:“就是嘛,我朋友他妈就是做的导管。”
项臻看他一眼:“但动静脉内瘘是血液透析通路的首选方式,这个好处是血管穿刺痛苦少,手术安全,感染机会少,一般能维持四五年,不影响洗澡。长期留置导管效果一致,但感染、血栓栓塞的发生率要高。只不过很多人做不了动静脉内瘘。”
“为什么?”家属问,“是因为贵吧!”
“不是,”项臻摇了摇头,“这个手术对身体要求比较高,心功能和血管功能差的做不了,尤其是老年人。你家属还年轻,身体条件也好,总要多为以后做做打算。”
他的眼神平静柔和,那家属目光闪闪躲躲,倒是一旁的患者说话了。
“听你的,医生,我就做这个了,”患者神色沉静下来
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