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直播:开局就是医道圣手

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第四百九十二章 卒中患者(一)
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导致脑容积增大,就好如一个气球一样,不去释放的话,就会导致颅内压增高,脑疝的形成就是颅内压达到了某种程度才诞生的。
    大骨瓣开颅术也被称为万能开颅术,遇到不能把握的手术,就用大骨瓣开颅术准没错。
    这个开颅术,王阳是不会的,因为第一台脑出血手术,王阳做的是丘脑出血,用的是内镜辅助,属于小创口。
    但是没吃过猪肉,还是见过猪跑的,神经外科的姚主任在开颅术上的造诣还是有一把刷子的。
    一般来说,普通的开颅医生,他们回采取梯形逐层进入的方法,这种能够顺着课本上的知识一点点到达目的地。
    姚主任的开颅却不同,他是有些偏离的,这种做法是避免主干道上出现特殊情况,仅仅靠ct和ri是无法确定颅内情况的,偏一点的话,到时候需要扩大术野的时候,也就能进一步操作。
    患者躺在床上,姚主任的手术刀从偏离了侧位约45°的起点,顺着鹳弓向上一直到耳屏前15的地方,顺着标记的矢状线中点沿着中线向前形成类似于一个问号的形状。
    打开帽状腱膜下的疏松组织,翻开皮瓣,分离颞肌和骨膜瓣,姚主任的目光一直没有离开过皮缘,紧紧盯着。
    因为这个分离跟腹腔腹膜分离是差不多重要的,而且由于颞肌的特殊性,王阳不能切开此层的皮瓣范围,只能紧靠着皮缘,由于颞肌附着在颞骨膜上,分离骨膜上也是一个技术活。
   

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