最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长。超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。
2如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速，则见不到中间清醒期，可有“意识好转期”。未及清醒却又加重。也可表现为持续进行性加重的意识障碍。
3少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生，早期无意识障碍，只在血肿引起脑疝时才出现意识障碍。
大多数伤员在进入脑疝昏迷之前，已先有头痛、呕吐、烦躁不安或淡漠、嗜睡、定向不准、遗尿等表现，此时已足以提示脑疝发生。
2.瞳孔改变
小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵扯受到刺激，患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝；随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。
应区别于单纯前颅窝骨折所致的原发性动眼神经损伤。其瞳孔散大在受伤当时已出现，无进行性恶化表现。视神经受损的瞳孔散大。有间接对光反应存在。
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第一千四百三十九章 保健作用(3/13)