。
刘半夏也没耽搁,才二楼,腿着上去就完了,比等电梯快。
“患者47岁,昨天下午发热、咳嗽、就诊,咳嗽病史有将近一个月了,自述感冒。”看到刘半夏后许辉介绍道。
“经过询问,患者在嗅到刺激性气味后咳嗽会加重。就算是油烟味也会如此,在家里打扫卫生的时候会有气喘的感觉,休息后可好转。”
“这是昨天拍的胸片,提示有右下肺炎。听诊有清晰哮鸣音,接合这些情况诊断为肺炎引起的哮喘。”
“给予抗感染、激素和支气管扩张剂治疗,不过到今早查房的时候都没有明显好转,刚刚症状还有些加重了。”
“呼吸更加费力,还有了胸闷的感觉,哮鸣音也更加明显。刚刚采血去做动脉血气分析,现在这个情况,我不知道是不是提前做气道保护。刚刚给了氧气,呼吸稍稍有些好转。”
听完许辉的描述,刘半夏摘下了听诊器,在患者的肺部仔细听诊了一下。确实哮鸣音很大,有了哮鸣音大多都是患者支气管痉挛,也是哮喘的常见体征。
将边上的X光片拿起来,对着灯光粗略的看了一下。右肺下有轻微的炎症,很轻微。要不是有哮喘的症状,都达不到收入院的标准。
然后他又仔细看了看患者的锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙。这三处位置都有凹陷征,已经不用多合计了,得马上做气道保护。
“插管吧,然后送ICU,得用呼吸机了,病症咱们稍后再探讨。现在
582 急性呼吸窘迫患者(3/7)