授tips术式的改良。
听这话里的意思,这次赵培儒主任,还是从tips术式里得到的启发?
赵培儒:“不同的是,tips术式,是在肝硬化组织中穿刺,在肝静脉和门静脉中间搭桥。”
“而导丝尾端穿刺,是从不扩张胆管中向恶性狭窄胆管穿刺,以导丝回撤的力度,来扩张导管,达到解除梗阻的作用。”
众人若有所思。
用导丝回撤,加上造影辅助,来达到解除梗阻,扩张恶性胆管的作用么?
初看之下,似乎也是一种可行的办法,但稍稍一细想,就会发现,这种思路坎坷众多。
比如从胆管穿刺,如何能保证不穿刺到肝门静脉?引起胆管出血?
还没等众人发问。
赵培儒就似乎已经提前想到了众人的担心。
他直接道:“穿刺到位后,造影管和门静脉,只能跟进五毫米以内,此时,造影管肯定未进入门静脉,将导丝亲水端插入……“
赵培儒将众人心中的顾虑,用最实际的解答,一点一点打消。
就像是前路上的拦路石,被一点一点的清理掉。
逐渐的,众人发现,“导丝尾端穿刺”这种方法,在赵培儒的描绘下,就如同一幅画卷般,在眼前铺开,清晰起来!
“这种方法……好像很值得一试啊!”
“配合胆管超声,胰管核磁共振的结果,再加上造影剂的弥散情况,就肯定不会盲目跟进穿刺导丝了。”
第294章 数据对比,一个天上一个地下(5/9)