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回到2002当医生

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924 事儿事儿的老板
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置很得当,当时抢救的步骤也没什么可挑剔的。”
    “就是运气不好。”
    周从文最后用肯定的语气说道。
    黄老看了周从文一眼,对他的话不置可否,转身背手弓腰走出术间。
    周从文跟上去,出了术间,黄老悠悠问道,“周从文,术中张力性气胸虽然少见,但却不罕见。”
    “已经解决问题了,太严厉了不好。”周从文道,“麻醉医生的处置的确有一点小问题,第一时间应该听诊,但他也做了气管镜检查,所以遗漏了这点。”
    黄老见周从文说的明确,侧头又看了他一眼。
    “化疗引起的肺顺应性下降的确很罕见,老板。”周从文知道老板略有一些不高兴,但还是坚持说道。
    “你认为工作有什么要改进的地儿。”黄老没纠结于周从文的态度,而是一边走一边问道。
    “我认为术中麻醉应该给低潮气量,按照情况给与4~6mlkg,PAP低于30cmH2O和PEEP水平,0~5或5~10cmH2O。”
    “还有呢?”
    “CT和放射不适合,但B超便携,以后术间里放一台。”周从文道,“但是……老板,现在咱912能用B超看气胸的人也不多吧。”
    “没什么难的。”黄老道,“B超图像中如果出现肺滑动征、B线、肺脉冲和M型沙滩征,那么肯定不是气胸,而出现肺点阳性则是气胸存在的高度特异性的标志。”
    周从文无语,老

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