性,49岁,既往高血压病史10年。
没有其他老年病。
2年前出现发作性胸痛,伴左臂麻木,每次持续4-5分钟,当时医大二院刚开造影检查,藤菲藤主任给她做了冠脉造影。
造影显示前降支近段管腔不规则,近中段心肌桥,回旋支及右冠未见明显狭窄及堵塞,给予药物治疗后胸痛控制。
1周前患者胸痛再发,性质和从前一样,疼痛加重,持续时间延长,伴出汗,持续有30分钟。
患者来医大二院就诊,沈浪急诊做的冠脉造影,结果显示:左主干未见狭窄,前降支近段4%狭窄,
中段50%狭窄,回旋支近段30%狭窄,远段95%狭窄,右冠中段40%狭窄。
于是当时沈浪在患者的回旋支远段植入支架1枚。
本来这是一个小手术,一般患者做完也就好了,狭窄5%以下的地儿都可以不用考虑,影响并不大。
术后规律口服抗血小板、调脂、扩血管、控制心室率等药物,患者的疼痛会有好转。
然而出乎意料的是,在支架植入术后,患者胸痛问题并未得到彻底的解决。
出院后没两天,昨天患者就再发胸痛,伴左臂麻木、出汗,并且反复发作,持续20-30分钟,来胸痛中心,急诊后予单硝酸异山梨酯静滴后胸痛有所缓解。
可是缓解也是暂时的,几个小时后患者又一次胸痛。
急诊做了造影,造影结果让沈浪直挠头。
1427 老板的对手早已经死的干干净净(3/5)