院士屏气凝神，他知道最关键的一步终于要来了。
接下来是切开，应用针形切开刀、HOOK刀、IT刀沿病灶边缘标记点切开粘膜。
切开特别考校功底，有一次自己切开的时候导致肠道穿孔，当时遇到这种情况的时候楚院士害怕极了。
可周从文却说没什么事儿，协助楚院士用钛夹把穿孔位置夹闭，继续ESD手术。
术后楚院士心惊胆战的观察患者的状态，夹闭的穿孔似乎真的没什么事儿，直到患者出院后楚院士亲自随访了半个月，这才放心。
虽然没事，但肯定没有穿孔要比有穿孔强一百倍。
而且这里涉及到出血，在十二指肠的狭窄、逼仄空间里，出血的话影响要比胃部出血更难以处理。
要来了，楚院士的手已经无法模拟、跟上术者黄老的操作，他紧紧握拳，似乎在给黄老打气加油一般。
术者没有换器械，最开始送进去的针型切开刀一直都在。
针型切开刀随即在溃疡面的边缘位置轻轻一点。
一点点似乎可以忽略不计的红色出现在术野里，楚院士愕然的看着这一幕，无法置信。
这一步不能深、不能浅，要恰到好处才行。
深了，会造成肠道穿孔，要打钛夹。在十二指肠里打钛夹的话不说术后怎样，术中也会有些负面影响。
而要是怕穿孔、出血切浅了的话根本切不到位置，需要一刀、
一刀、又一刀的切…切的花样翻
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